Расшифровка маммографии

Статья проверена доктором: Дьякова Валерия Анатольевна - Эксперт в области интерпретации рентгенологических исследований. Опыт работы с 2001 г., в рентгенологии с 2015 г.

Маммография – это высокоточный метод диагностики заболеваний молочных желез, который позволяет врачам выявлять патологию в структуре груди на ранних стадиях. С помощью исследования можно своевременно диагностировать рак, фиброаденоматоз, кисты и другие болезни, что повышает шансы на успешное лечение. Этот рентгеновский метод используется как скрининговый, проводимый раз в два года для женщин старше 40 лет. Внеплановое обследование показано при обнаружении уплотнений, а также во время беременности, кормления грудью (при наличии показаний, определяемых врачом-маммологом).

Расшифровкой результатов маммографии занимается врач-рентгенолог. Качество диагностики зависит как от оборудования, так и от опыта специалиста, который интерпретирует снимки. Но мнение врача по анализу полученных данных может быть субъективным, поэтому рекомендуется обращаться за вторым мнением, особенно, если есть подозрение на патологические изменения. На нашем сайте вы сможете заказать расшифровку анализа маммографии у специалиста с соответствующей квалификацией. Результаты вы получите уже на следующий день по электронной почте.

Что показывает расшифровка снимков маммографии

Для обычного человека рентгенологический снимок выглядит как размытые пятна и полоски, с неясными границами тканей и прочих структур. Однако специалист способен распознать на изображении даже незначительные отклонения от нормы, связанные как с заболеваниями молочной железы, так и патологиями сосудов. В область съемки попадает верхняя часть грудной клетки, а также лимфатические узлы – их состояние обязательно оценивается во время описания маммограмм.

По результату диагностики пациенту передают визуальные изображения, на которых обозначены обнаруженные отклонения от нормы или их отсутствие. Врач проводит анализ присутствующих образований. Оценка основывается на BI-RADS — специальной шкале, которая подразделяется на категории, отражающие вероятность развития раковой опухоли:

• 0. Имеются отклонения от нормы, но информативности изображения недостаточно для точного определения патологии. Женщине назначаются дополнительные исследования — УЗИ или повторная рентгенография молочных желез, проводится сравнение с предыдущими снимками для отслеживания изменений в тканях груди.
• 1. Железистая ткань в норме, злокачественных изменения не обнаружены. Грудь симметрична, нет подозрительных узлов, опухолевых процессов.
• 2. Наличие доброкачественных узлов. Этот результат также считается отрицательным, так как не указывает на наличие рака груди. Итоговые результаты сохраняются для отслеживания динамики.
• 3. Категория включает опухоли, которые в 9 из 10 случаев являются доброкачественными, но не могут быть однозначно дифференцированы от злокачественных. Женщинам рекомендуется наблюдаться у онколога и повторно пройти маммографию через время, обозначенное врачом. Этот процесс продолжается до тех пор, пока образование не будет стабилизировано и врач не поставит точный диагноз.

• 4. Присутствует подозрительное образование. По типу вероятности злокачественности результаты делятся на три подкатегории: А, В и С, от низкого, до среднего и высокого риска соответственно. Для выявления природы образования необходимо проведение биопсии.

• 5. Результаты говорят о 95% вероятности наличия злокачественного новообразования. Пациента в обязательном порядке направляют на биопсию для подтверждения диагноза.
• 6. Категория используется для случаев, когда рак молочной железы уже был подтвержден другими анализами, такими как гистология. Маммография проводится для мониторинга реакции злокачественных клеток на лечебную терапию.

Какие патологии можно выявить при описании снимков маммографии молочных желез?

Расшифровка маммографии позволяет диагностировать различные типы новообразований, включая:

• Минеральные отложения (кальцинаты). Это новообразования, которые состоят из солей кальция. Их нельзя обнаружить при обычном осмотре, они также не отображаются на снимках УЗИ. Наличие кальцинатов может свидетельствовать о риске онкологических заболеваний.

• Кисты. Некоторые из них не представляют особой угрозы, в то время как другие могут быть склонны к злокачественному перерождению.

• Фиброзные образования. Обычно доброкачественные, на рентгенографии изображены в виде пластов уплотненных гомогенных областей.

• Злокачественные новообразования различной породы. Патологии подтверждаются биопсией, другими дополнительными методами обследований. На основании полученных результатов определяется дальнейший алгоритм лечения.

При анализе данных специалист учитывает расположение образований, ассиметричность тканей, наличие подкожных уплотнений, кальцинатов, а также прочих патологий.

Как выглядит рак на маммографии. Отек кожи отсутствует (нет белого утолщения кожи в области ареолы). На первом снимке, где грудь сдавлена сверху и снизу, видна опухоль, прилегающая к коже, а также небольшая округлая тень немного выше и левее от нее. На втором снимке, где грудь сдавлена с боков, также видна небольшая округлая тень над опухолью. За большой грудной мышцей (полоски по диагонали вверху слева) заметна овальная тень – подмышечный лимфатический узел.

Маммография нередко дает ложноположительные результаты, поэтому беспокоиться до получения результатов биопсии не стоит. Более опасны ложноотрицательные результаты, когда патология остается незамеченной. Специалисты рекомендуют женщинам тщательно следить за своим здоровьем. Даже если результаты маммографии не выявили патологий, но присутствуют тревожные симптомы, следует как можно скорее обратиться к онкологу и пройти дополнительные исследования. Чтобы знать наверняка о предрасположенности к онкологическим заболеваниям по маммограмме, не лишним также будет обратиться за вторым мнением по расшифровке описания маммографии.

Важно! Онкология никогда не диагностируется на основе только проведенной маммографии. При подозрении на рак требуются дополнительные методики обследования.

Второе мнение по расшифровке заключения маммографии

В случае, если результаты процедуры говорят о наличии опухоли, не стоит раньше времени опускать руки — для окончательного подтверждения необходимо полное обследование. Ложноположительные результаты могут быть обусловлены нюансами строения молочной железы или видами новообразований, и нередко опровергаются дополнительными анализами.

Существуют и ложноотрицательные результаты, когда ткани железы выглядят нормальными, что может успокоить женщину и заставить ее прекратить диагностику. В таких случаях злокачественные клетки могут продолжать распространяться, и опухоль обнаруживается уже на поздних стадиях. Ложноотрицательные результаты могут возникать из-за:

• Высокого уровня половых гормонов в крови;
• Незначительного размера новообразования или самой железы;
• У пациенток младше тридцати лет — из-за плотной структуры тканей груди. Женщинам этой возрастной категории рекомендованы дополнительные методы обследования;
• Врачебной ошибки.

Если говорить о последнем, а именно — врачебной ошибке, то избежать этого можно, заказав дополнительную интерпретацию маммографических снимков. Чтобы оформить заказ на нашем сайте, загрузите файлы с маммограммой в форму заявки, и опытный врач предоставит вам расшифровку в срок от нескольких часов до двух рабочих дней. Мы принимаем только цифровые исследования в формате DICOM, полученные после процедуры. Фотографии, изображения или пленки не подходят для расшифровки. Помимо файлов снимков, вы можете предоставить выписки из истории болезни, протоколы лечения и результаты анализов, относящихся к исследованию.

Если предоставленные материалы не пригодны для расшифровки, мы вернем вам полную сумму за услугу.